一、文件依据
（一）国家医疗保障局财政部《关于做好2019年
城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发﹝2019﹞30号）
（二）《关于调整城乡居民基本医疗保险有关筹资和待遇标准的通知》（徐医保待【2019】100号）
（三）《徐州市城乡居民基本医疗保险的实施办法》（徐政规〔2017〕3号）
（四）市政府办公室《 市政府办公室关于调整徐州市城乡居民基本医疗保险有关政策的通知》（徐政办发〔2018〕179号）
（五）市政府办公室《关于建立徐州市市区基本照护保险制度制度的实施意见》（徐政办发〔2017〕18号）
二、参保范围
本市统筹区内各类全日制高等学校(含民办高校、独立学院、成人高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生；全日制职业高中、中专、技校在籍学生（以下统称“大学生”）。
三、参保缴费标准
(一)2017级、2018级、2019级、2020级均按徐政办发〔2018〕179号文标准执行，即：每人每年缴纳220元(含照护险费10元，从高校的门诊包干中支出)。在校大学生均由高校统一组织参保登记，代收代缴城乡居民医保费。
（二）被认定为建档立卡低收入人口等医疗救助对象的大学生，其个人缴费部分按高校隶属关系，由同级财政给予资助。各高校将认证材料统一整理备案。
四、医保待遇享受期
大学生的医疗保险待遇期为一个自然年度，即2021年1月1日至12月31日。 2020年度入学新生免缴2020年9至12月份的医保费，均可享受当年9至12月份的医保待遇。
五、医保待遇
（一）门诊待遇：
1.普通门诊待遇。驻徐高校统一参保缴费后均实行门诊费用包干使用办法，大学生门诊看病发生的符合医保范围内规定的医疗费用，由高校自行组织实施报销。一个统筹年度报销上限900元。
2.门诊特种病待遇。如恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、白血病等门诊费用由医保中心按规定给予报销。
（二）住院待遇
参保大学生因病需住院治疗，可持社会保障卡直接到市区各医保定点医院就医，刷卡结算。未办理社会保障卡请参考附件《各银行社保卡办理点》自行办理。
1、住院报销比例：
除起付标准以上住院费用符合医保政策范围内的报销比例（%）
医疗费用段 | 定点医疗机构级别 | ||
一级 | 二级 | 三级 | |
起付标准以上至10000元以下 | 90 | 80 | 75 |
10000元至50000元 | 90 | 80 | 80 |
50000元以上 | 90 | 80 | 85 |
2、一个统筹年度内的报销上限20万元，同时还可享受城乡居民大病保险待遇，即：属医保范围内的个人自付超过1.6万元(依据上年度可支配收入适当调整）以上的部分，还可再享受大病保险待遇，报销无上限 。
五、在异地发生的医疗费用如何报销
参保大学生寒、暑假期间在本人户籍所在地发生的住院费用先由个人现金垫付，返校后学校统一收集资料，由市医保中心进行按规定报销。
注意：1、如受户籍地医疗条件限制，需到户籍地以外的城市转诊就医，应由当地三级医院出据转诊证明，无转诊证明，不予报销。2、实习期间在实习地发生的住院费用由院校提供实习证明。3、如外伤（非交通事故）须另附一份本人书写的详细情况说明（包括具体时间地点、外伤缘由、具体发生的经过、其他涉及人事详情等等），以及学校出具的有效证明。
六、报销所需资料：1、住院发票；2、汇总费用明细清单；3、出院记录或出院小结；4、申报人徐州市内的银行卡（存折）账号及本人二代有效身份证原件和复印件。
如发生门急诊转住院，还需提供：1、门诊发票2、当天的门诊病历原件及复印件；3、门诊发票上的药品、治疗费需明细、价格清单；4、检查、化验需要报告；5、治疗需要主治医生手写治疗明细名称、价格。
报销所提供的资料，如发票、费用汇总明细清单、出院记录或出院小结、检查化验报告均需医院盖章。
七、毕业大学生医保接续问题。
如大学生毕业后参加工作的，应由所在单位办理职工基本医疗保险;如没就业的本市户籍大学生（含徐州市“五县二区”），请于毕业次年元月份到本人户籍所在地社区（或村委会）办理城乡居民医保信息转入手续，即可继续缴费享受当地城乡居民医保待遇。非本市户籍毕业大学生回原籍后，按当地医保政策执行。
徐州市医疗保险基金管理中心
二0二0年八月
附件：
各合作银行社保卡办理点明细 |
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银行类别 | 银行网点名称 | 详细地址 |
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工商银行 | 工商银行泉山支行营业部 | 徐州市泉山区北京北路2号 |
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工商银行徐州分行营业部 | 徐州市云龙区大同街31号 |
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工商银行鼓楼金马支行 | 江苏省徐州市金马路清水湾 |
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工商银行淮东环城路支行 | 徐州市鼓楼区前舜新村1-2号 |
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工商银行淮西支行营业部 | 徐州市泉山区淮海西路181号 |
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工商银行开发区支行营业部 | 徐州市开发区蟠桃山路5号 |
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工商银行云龙万里支行 | 徐州市建国西路75号财富广场1楼 |
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工商银行贾汪支行营业部 | 徐州市贾汪区前委路30号 |
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工商银行铜山支行营业部 | 铜山区北京路万达广场南同昌西路北 |
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工商银行丰县支行营业部 | 丰县向阳中路8号 |
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工商银行沛县五一支行 | 江苏省徐州市沛县沛城镇新城区政务中心大楼 |
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工商银行邳州通城支行 | 邳州市运河镇建设北路通成广场一楼 |
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工商银行睢宁支行营业部 | 睢宁红叶南路一号 |
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工商银行新沂支行营业部 | 新沂市市府路69号（市府路与公园路交汇处） |
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农业银行 | 农业银行文亭支行 | 徐州市民主南路69号江苏恩华药业股份有限公司1层 |
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农业银行户部山支行 | 徐州市解放路97号 |
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农业银行狮子山支行 | 徐州市铜山路139号 |
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农业银行鼓楼支行营业部 | 徐州市鼓楼区环城路88号 |
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农业银行马场支行 | 徐州市鼓楼区中山北路延长段255-1号 |
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农业银行新建支行 | 徐州市煤建南路16-1号 |
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农业银行城西支行 | 徐州市淮海西路延长段徐州市电信大楼一楼 |
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农业银行拾屯支行 | 徐州市汉城路汉城小区1号楼 |
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农业银行塔东支行 | 徐州市解放南路奎园小区西门南200米 |
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农业银行泰山支行 | 徐州市金山东路鑫泰小区1号楼 |
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农业银行贾汪营业部 | 贾汪区前委路一号 |
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农业银行丰县营业部 | 丰县向阳中路7号 |
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农业银行新沂支行营业部 | 新沂市钟吾路160号（钟吾路与大桥路交汇处） |
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农业银行沛县张寨支行 | 沛县张寨镇中心街中国农业银行张寨支行 |
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农业银行邳州金山支行 | 邳州市通城世纪广场世纪大道北侧一单元26-27号 |
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农业银行睢宁营业部 | 睢宁县天虹大道4号 |
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建设银行 | 建设银行徐州分行营业部 | 徐州市解放北路1号 |
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建设银行徐州淮西支行 | 徐州淮海西路248-2号 |
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建设银行新沂支行营业部 | 新沂市金桥国际（建邺路与公园路交汇处） |
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建设银行邳州支行营业部 | 邳州市解放西路68号 |
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交通银行 | 交通银行营业部 | 徐州市中山南路56号 |
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交通银行淮西支行 | 徐州市淮海西路253号 |
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交通银行黄山小区支行 | 徐州市绿地世纪城100号商业综合楼1-101 |
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交通银行堤北支行 | 徐州市煤港路11号 |
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交通银行金山桥支行 | 徐州市金山桥东苑小区1号楼 |
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淮海农商行 | 淮海农商行金山桥支行 | 徐州市金山桥开发区民营科技园3号 |
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淮海农商行御景湾支行 | 徐州市泉山区御景湾路1号 |
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淮海农商行电视塔支行 | 徐州市泉山区西安南路122-2号楼一楼大厅北侧 |
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淮海农商行营业部 | 徐州市文亭街28号 |
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铜山农商行 | 徐州铜山农商行鑫诚支行 | 徐州市铜山新区黄河路4号 |
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徐州铜山农商行黄集支行 | 徐州市铜山区黄集镇政府驻地 |
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徐州铜山农商行营业部 | 徐州市铜山区北京南路26号 |
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徐州铜山农商行大庙支行 | 徐州经济技术开发区大庙街道办事处兴镇路 |
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徐州铜山农商行潘塘支行 | 徐州市云龙区大龙湖办事处惠民小区西门 |
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彭城农商行 | 彭城农商行大吴支行 | 徐州市贾汪区大吴办事处大吴商城对过 |
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彭城农商行塔山支行 | 徐州市贾汪区大塔山镇塔山街 |
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彭城农商行江西支行 | 徐州市贾汪区江庄镇江庄村 |
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丰县农商行 | 丰县农商行赵庄支行 | 丰县赵庄镇政府驻地 |
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丰县农商行梁寨支行 | 丰县梁寨镇政府驻地 |
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丰县农商行师寨支行 | 丰县师寨镇政府驻地 |
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丰县农商行宋楼支行 | 丰县宋楼镇政府驻地 |
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丰县农商行营业部 | 丰县人民中路9号 |
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沛县农商行 | 沛县农商行营业部 | 沛县汤沐路中段11号 |
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沛县农商行栖山支行 | 沛县栖山镇中心街栖山农商行 |
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沛县农商行杨屯支行 | 沛县杨屯镇华天街右侧沛县农商行 |
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邳州农商行 | 邳州农商行四户支行 | 邳州市四户街 |
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邳州农商行陈楼支行 | 邳州市陈楼街 |
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邳州农商行占城支行 | 邳州市占城街 |
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邳州农商行土山支行 | 邳州市土山街 |
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邳州农商行振中支行 | 邳州市八路街 |
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邳州农商行戴庄支行 | 邳州市戴庄街 |
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邳州农商行邳城支行 | 邳州市邳城街 |
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邳州农商行徐楼支行 | 邳州市徐楼街 |
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邳州农商行赵墩支行 | 邳州市赵墩街 |
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邳州农商行红旗支行 | 邳州市戴圩街道 |
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邳州农商行炮车支行 | 邳州市炮车街 |
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邳州农商行港上支行 | 邳州市港上街 |
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邳州农商行邹庄支行 | 邳州市邹庄街 |
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邳州农商行铁富支行 | 邳州市铁富街 |
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邳州农商行官湖支行 | 邳州市官湖街 |
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邳州农商行碾庄支行 | 邳州市碾庄街 |
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邳州农商行营业部 | 邳州市建设中路16号信合大厦 |
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邳州农商行永兴支行 | 邳州市民主路12号（世贸大厦对面） |
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邳州农商行华山路支行 | 邳州市华山北路（世纪花园西北综合楼） |
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邳州农商行东郊支行政务服务中心分理处 | 邳州市花园路66号，政务服务中心一楼 |
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邳州农商行岔河支行 | 邳州市岔河街 |
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邳州农商行邢楼支行 | 邳州市邢楼街 |
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邳州农商行车夫山支行 | 邳州市车辐山街 |
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邳州农商行宿羊山支行 | 邳州市宿羊山街 |
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邳州农商行八义集支行 | 邳州市八义集街 |
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邳州农商行议堂支行 | 邳州市议堂街 |
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邳州农商行新河支行 | 邳州市新河街 |
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邳州农商行帝景城支行 | 邳州市福州路，东方国贸大厦 |
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邳州农商行银河湾智慧社区 | 邳州市瑞兴南路，银河湾小区内 |
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新沂农商行 | 新沂农商银行营业部 | 新沂市钟吾路163号（钟吾路与大桥路交汇处） |
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新沂农商行城北支行 | 新沂市新安镇郯新路110号（新安街道办门西） |
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新沂农商行窑湾支行 | 新沂市窑湾镇汽车客运站旁 |
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新沂农商行合沟支行 | 新沂市合沟镇合沟街 |
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新沂农商行小湖支行 | 新沂市新店镇小湖街 |
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新沂农商行邵店支行 | 新沂市邵店镇邵店街 |
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新沂农商行唐店支行 | 新沂市唐店行政服务大厅隔壁 |
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睢宁农商行 | 睢宁农商行姚集支行 | 睢宁县姚集中心街睢宁农商行 |
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睢宁农商行邱集支行 | 睢宁县邱集中心街睢宁农商行 |
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睢宁农商行王集支行 | 睢宁县王集中心街睢宁农商行 |
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睢宁农商行晋陵支行 | 睢宁县八一路与红叶路交叉口睢宁农商行 |
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