知己知彼,积极防控麻疹

时间:2015-03-27浏览:720设置

知己知彼,积极防控麻疹

  

  

麻疹(英语:Measles 或 Rubeola),是儿童最常见的急性病毒传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2~3年发生一次大流行。波斯医生穆罕默德·伊本·扎卡里亚·拉齐首先解释该病,并将其与天花区别开来。该病临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。世界卫生组织(WHO)估计,全球每年仍有麻疹病例约4000万,其中100万儿童死于麻疹及其并发症,在疫苗可预防的病毒性疾病中死亡例数最多。

麻疹病毒属副粘膜病毒,亦为DNA病毒,与其它的副粘膜病毒不同之处为无特殊的神经氨酸酶。

麻疹病毒电镜下呈球形,直径150-300nm,衣壳外有囊膜,囊膜有血凝素(HL),有溶血作用。此病毒低抗力不强,对干燥、日光、高温均敏感,紫外线、过氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭作用。

麻疹病毒为单股核糖核酸型副粘液病毒,病毒随飞沫侵人呼吸道和眼结膜上皮,细胞内小量繁殖,引起局部炎症,并由局部入血形成病毒血症,引起广泛病变。少数病人可发生麻疹性肺炎。麻疹患者由于非特异性免疫力降低易继发细菌感染。

急性患者是唯一的传染源,从潜伏期最后1-2天至出疹后5天内都具有传染性。患者的口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒,并随飞沫排出体外,故呼吸道飞沫为主要传播途径。四季均可发病,以冬春季最多6个月至5岁小儿发病率最高。病后有持久免疫力,再次发病者极少。

麻疹病毒随飞沫进入被感染者的鼻咽和眼或直接被吸入气管、支气管,在局部的上皮细胞内繁殖,并经过淋巴管内的流动细胞到达局部淋巴结,继续繁殖并扩散到血流,形成第一次病毒血症。病毒进入血中淋巴细胞后被送到全身的淋巴组织、肝、脾器官,在这些组织和器官广泛增殖后再次进入血流,导致第二次病毒血症,引起广泛病变,全身皮肤和粘膜的毛细管内皮细胞亦被麻疹病毒所感染。

20151月以来,我市麻疹疫情上升形势严峻。截至3月22日,全市报告疑似麻疹病例较20l4年上升2.43倍,病例主要分布在新沂市、邳州市、睢宁县、鼓楼区和铜山区等地,年龄以8月龄以下儿童和15岁以上成人为主。

面对麻疹,我们该做些什么呢?

一、首先控制传染源。坚持早诊断、早隔离的原则。二、其次切断传播途径。病人衣物应在阳光下曝晒。宿舍及教室注意通风,保持居室空气新鲜,维持适当温度和湿度,并用紫外线照射,每天2次,每次30-60分钟,隔离病房紫外线消毒时,应用衣物遮盖病人双眼。对教室及宿舍进行空气喷洒消毒,每天1-2次,每次1000ml水中加消毒片2-3片,喷洒后闭门窗30分钟后通风。

三、最后注意保护易感人群:

1接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施,其预防效果可达90%。

2、开展重点人群麻疹疫苗查漏补种活动,对患者同宿舍、隔壁宿舍、同班同学及接触频繁者应行应急接种麻疹疫苗。

3、做好宣传工作,鼓励学生主动、自愿接种麻疹疫苗。

4流行季节中尽量少去人群聚集的公共场所。

5、外出时必须要戴好口罩、遮住口鼻。

6、尽量避免参与打球、唱歌等集体活动。

7、每天开窗通风,保持室内空气流通。

8、注意保暖,不能洗凉水澡。

9、注意加强营养,多吃新鲜水果及蔬菜,多补充水分,保证充足睡眠。

10、做好心理辅导,避免产生恐慌情绪。

  

得了麻疹,哪些食物不能吃呢?

    1、海产品及水产品海产品及水产品已发现渔业发达地区的哮喘发病率增高,这是否与鱼类过敏有关尚不清楚,所以海鲜类的食物和任何鱼类是禁食的。

    2、肉类牛羊肉是绝对不能吃的,其它肉类可以少量食之。

    3、鸡蛋以及蛋制品鸡蛋以及蛋制品可以导致各个年龄段患者的过敏,以婴幼儿的过敏率最高,蛋清中的卵白蛋白是诱发过敏的主要变应原成分,蛋黄则很少诱发过敏。

    4、牛奶及奶制品牛奶及奶制品是婴幼儿最常见的食物,也是诱发婴幼儿哮喘的最常见食物变应原,牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳白蛋白和酪蛋白等成分,其中甲种乳白蛋白是所有牛奶成分中变应原性最强的变应原成分,虽然这种蛋白经热处理后,其变应原性可明显减弱,但对于高度牛奶过敏的患者仍然可以诱发较为严重的症状。过去认为甲种乳白蛋白具有较高的种属特异性,故曾对牛奶过敏的儿童考虑采用山羊奶来替代,但近年研究证实许多不同种属的动物乃食品中的某些抗原性是相似的。

  


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