中东呼吸综合征
一、定义
中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome,MERS），最早在 2012 年在人类中被发现。这种病毒同 SARS(严重急性呼吸综合症）来自同一个冠状病毒家族。感染中东新冠状病毒后的症状和非典有些相似，感染者会出现急性、严重呼吸道疾病，伴有发热、咳嗽、气短及呼吸困难，严重的病例会出现肾功能衰竭和死亡。为统一新型冠状病毒名称，促进新型冠状病毒感染病例的通报，国际病毒分类委员会冠状病毒研究小组决定将此新型冠状病毒命名为“中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus, MERS-CoV)”,并于 2013 年 5 月 15 日在《病毒学杂志》上发布了公告。 2013 年 5 月 23 日，WHO 在通报疫情时，开始正式使用“中东呼吸综合征冠状病毒这一名称。建议我国也采用此名称，病毒名称为 “中东呼吸综合征冠状病毒”，
英文简称为“MERS-CoV”；疾病名称为“中东呼吸综合征”,英文简称为“MERS”。 根据国家卫生和计划生育委员会通报，2015年5月29日，广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合症确认病例，患者为韩国确认病例的密切接触者。面对中国确诊首例输入性中东呼吸综合征病例，希望大家能够多了解这种疾病的流行病学、人口学、临床特征、实验室检查结果，争取做到知己知彼，积极预防，从容面对。
二、临床表现
临床特点分析：中东呼吸综合征最常见的临床表现是发热、发热伴畏寒寒颤、咳嗽、气短、肌肉酸痛。腹泻、恶心呕吐、腹痛等胃肠道表现也较为常见。96%的患者既往基础疾病，糖尿病、慢性肾脏病、慢性心脏病、高血压是最常见的基础疾病。
三、传播途径
MERS 冠状病毒如何传播目前还是未知的，但是它可以传播给与他们密切接触的人群。感染的人群通常出现在医疗环境下或是家庭成员间。一般冠状病毒传播方式与呼吸道感染相同，包括感冒和流感，通过飞沫在人际间传播。
然而，目前怀疑 MERS 冠状病毒传染有可能来自一种动物宿主，也许是蝙蝠或是骆驼，人类通过与动物或在污染环境中接触病毒而感染。
四、流行病学
2012 年 9 月至今，世界卫生组织共通报全球中东呼吸综合征实验室确诊病例 196 例，其中 83 例死亡，确诊病例分别来自沙特阿拉伯、阿拉伯联合酋长国、卡塔尔、约旦、阿曼、科威特、英国、德国、法国、意大利和突尼斯。2014 年内，病例持续出现在 Al-Ahsa（阿哈萨）和沙特东部地区，但大多数的病例来自吉达和利雅得两个地区。传染源目前仍然不明，因为其中一些感染者并没有接触确诊病例的记录。
从全球来看，至今已有 500 多个病例被证实，其中三分之一的人已经死亡。今年确诊的病例中，近四分之三的人已经死亡。患者的年龄范围从 2 至 90 岁不等，大多数为男性，女性亦有人感染。到目前为止，几乎所有的患者都是在中东被感染。人际间的传播时有发生， 通常出现在医护场所，家庭成员间和工作接触中。家庭成员之间的传染出现在英国和突尼斯。在法国，病毒在同一间病房的病人中传播。在意大利，病毒被传染给一位家属和一位同事。今年四月，希腊，马来西亚和菲律宾都报告了他们的第一例“输入型”病例。马来西亚病人已经死亡，他曾前往沙特阿拉伯进行副朝，但是在返回家中后身感不适。一名菲律宾护士在检查中被检测出MERS冠状病毒结果呈阳性，他在阿布扎比工作并接受了检测，但是在返回菲律宾时才收到检测结果，他没有显示出任何症状。一名在吉达居住过的希腊人在返回希腊后被证实感染。在美国也分别出现了两例“输入型”病例。 许多受病毒感染者都有慢性病史。疫情爆发之初，大多数病患都是在病重或病危时才入院接受治疗，仅有数例病例是在轻微或无症状时被确认。医护人员和确诊病患接触后并没有表现出任何症状，但是在追踪确诊病例时被确认感染了病毒。 世界卫生组织（WHO）正在努力确认这种新型病毒对公众健康的影响，并鼓励医疗人员对于不明原因的肺炎患者，且“在发病前 14 天曾经居住或是旅行至阿拉伯半岛国家”的人群，进行新型病毒的测试。
五、需要警惕的“传染疲惫征”
“H7N9 禽流感和新型冠状病毒引起关注，同样值得警惕的是，我们正面临第三种传染性强得多却很少被关注的疾病”， 美国明尼苏 达大学传染病研究和政策中心主管迈克尔·奥斯特霍尔姆博士撰文说，那就是“传染疲惫征”。当一系列无休止的可怕疾病出现在新闻报道中，从禽流感、肉食球菌、SARS、艾滋病、埃博拉到医院里的抗药病菌，这一长串名单已经让人对最新动态有些麻木了。有人将这看做是“狼来了”的呼喊，这种想法可能是致命的。 世界曾不止一次经历这样的灾难。1918 年的全球性流感大暴发导致 5000 万人丧生。在那之后不到一个世纪的时间里，世界又遭遇了4 次此种规模的流感侵袭。俄新网称，这些数据让人类看起来在灾难面前显得十分无助。吴昊对《环球时报》记者说，理论上的确有可能出现一次人类无能力治愈的病毒大流行，将人类灭绝。但在人类历史上，黑死病、黄热病在欧洲、南美洲的肆虐都曾经造成人口短期锐减，具有免疫力的人得以从病毒大流行中生还。按《达尔文进化论》观点，总有人能够存活。现代科技的发展，让我们更有理由相信人类能够抵御病毒的无情侵袭。
六、疾病预防：
既然治疗困难，那预防一定是有意义的。根据WHO及中国卫生计生委对于防控中东呼吸综合征的建议：
1、预赴中东地区的民众，应注意个人卫生和手卫生，尽量避免密切接触有呼吸道感染症状的人员，避免接触动物及其排泄物，用一次性纸巾和吸收，减少与当地人接触，咳嗽讲究礼节，咳嗽和打喷嚏时，捂鼻捂嘴。经常洗手，避免直接触摸面部，与出现咳嗽、打喷嚏或类似病状的人员，保持一定的距离，避免直接接触活体动物，确保食物和饮料的食用安全-- 彻底洗净、去皮并烹煮至熟等，注意室内通风，减少人员聚集，保证充足睡眠
2、自中东地区入境的民众，如出现发热或流涕、咳嗽、咽痛等呼吸道症状，应主动通报边检防疫人员，配合接受检疫及后及时就诊。返国14天内，如出现发热或呼吸道症状，应佩戴口罩尽快就医，并避免乘坐公共交通工具前往医院，应主动向医护人员告知近期旅游史及当地暴露史，以便得到及时的诊断和治疗。