尿酸的来源和排泄:
来源:内源性尿酸占体内尿酸总量的 80%,由体内细胞代谢分解生成;外源性尿酸占 20%,主要来自食物中嘌呤的分解。
排泄途径:70% 的尿酸通过肾脏随尿液排出,30% 通过肠道排泄,保持肠道健康对尿酸排泄很重要。
高尿酸血症的危害:
痛风:血尿酸水平过高导致尿酸盐结晶沉积,引起关节红肿、疼痛、发热等症状。
肾脏损害:可导致尿酸盐肾病、肾结石,严重时可发展为肾功能衰竭。
心血管疾病:与高血压、冠心病、心力衰竭等密切相关,增加发病风险。
代谢综合征:常与肥胖、糖尿病、高血脂等并存,相互影响加重病情。
高尿酸血症的预防和治疗:
健康生活方式:控制嘌呤摄入,减少果糖摄入,限制饮酒,低盐饮食,多饮水;坚持适量运动,避免剧烈运动和突然受凉;控制体重;戒烟限酒。
定期检测尿酸:及时发现高尿酸血症,高尿酸血症患者应定期复查血尿酸、肾功能、尿常规等,以调整治疗方案。
治疗原发病:肾脏疾病、血液病、糖尿病等可导致尿酸代谢异常,应积极治疗原发病。
药物治疗:血尿酸水平过高或有痛风发作史的患者,应在医生指导下使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物治疗,注意遵医嘱用药和监测尿酸水平及药物副作用。
尿酸的监测:
一般人群建议每年至少检测一次血尿酸水平。
有高尿酸血症家族史、肥胖等危险因素的人群应增加检测频率。
高尿酸血症患者治疗期间应定期监测,根据结果调整治疗方案。
饮食管理建议:
低嘌呤食物:蔬菜(如白菜、芹菜等)、水果(如苹果、香蕉等)、全谷物(如糙米、全麦面包等)、低脂或脱脂牛奶、鸡蛋等。
中嘌呤食物:肉类(如鸡肉、猪肉等)、鱼类(如鲈鱼、鳕鱼等)、豆类(如豆腐、豆浆等),可适量食用。
高嘌呤食物:动物内脏、海鲜、肉汤、肉馅等,应尽量避免食用。
运动管理建议:
运动类型:选择有氧运动(如散步、游泳等)和柔韧性训练(如瑜伽、伸展运动等)。
运动强度:根据个人情况逐渐增加,避免过度疲劳。
运动时间:每周至少进行 150 分钟中等强度有氧运动,可分多次,每次 30 分钟以上。
运动注意事项:运动前热身,运动后拉伸放松;避免在寒冷潮湿环境中运动;出现关节疼痛等不适及时停止运动并就医。